Québec a dépensé 3 milliards $ dans les agences privées de santé en 6 ans
Préposés, travailleurs sociaux, gardiens de sécurité... L'explosion des coûts ne s'arrête pas aux infirmières.
Le ministre de la Santé Christian Dubé déposera un projet de loi cette semaine pour freiner le recours aux agences de placement privées.
Photo : Radio-Canada
Les établissements de santé du Québec sont de plus en plus dépendants des agences de placement privées, avec des dépenses qui augmentent à grande vitesse, année après année. Entre 2016 et 2022, le recours à la main-d'œuvre indépendante a coûté 3 milliards de dollars au réseau public, selon une étude publiée lundi et obtenue par Radio-Canada.
L'analyse de données des CISSS et des CIUSSS, réalisée par le Syndicat canadien de la fonction publique (SCFP), affilié à la FTQ, expose tout le défi qui attend le ministre de la Santé Christian Dubé, qui doit déposer un projet de loi dans les jours à venir pour freiner l'exode des travailleurs du public vers les agences.
Un phénomène qui touche tous les métiers de la santé
On connaît bien les infirmières d'agences, mais on parle moins des préposés aux bénéficiaires d'agences, des éducateurs d'agences, des ergothérapeutes d'agences, des travailleurs sociaux d'agences... Tous sont en forte croissance dans le réseau de la santé.
En 2021-2022, le CISSS de la Montérégie-Ouest a dépensé 22 millions de dollars pour des préposés aux bénéficiaires venus d'agences privées. C'est 46 fois plus que six ans auparavant.
Comment peut-on expliquer une différence aussi marquante entre l'année 2016 et l'année 2022?
se demande la nouvelle présidente de la FTQ, Magali Picard. C'est extrêmement préoccupant.
J’ai été extrêmement choquée de voir le niveau des dépenses. Je ne suis pas certaine que dans la population au Québec, les gens réalisent à quel point notre argent, comme contribuables, va dans le réseau des agences privées.
La présidente de la FTQ cite l'exemple des travailleurs sociaux d'agence, recrutés par le CIUSSS de l'Est-de-l'Île-de-Montréal. En 2016-2017, ils représentaient une dépense de 373 000 $. En 2021-2022 : 5,6 millions de dollars, soit 15 fois plus.
Deux tiers des montants ne sont pas pour des infirmières
L'an dernier, le total dépensé pour de la main-d'œuvre indépendante de catégorie 1, celle des infirmières, était de 295 millions de dollars, cinq fois plus qu'en 2016-2017.
La catégorie 2 totalisait encore plus de dépenses pour des travailleurs d'agences l'an dernier : 381 millions. On y retrouve en tête les préposés aux bénéficiaires, et surtout les gardiens de sécurité, dont le recours a explosé avec la pandémie.
Du côté des agents de sécurité, je dois vous dire que ça me dérange moins parce que c'est des gens qui sont moins sur le plancher quotidien du service aux patients
, avait dit le ministre Dubé en février 2021.
Avec des dépenses totales sur six ans de 766 millions de dollars pour les agents de sécurité d'agences privées, la présidente de la FTQ espère que le ministre y réfléchira à deux fois et qu'il ne focalisera pas son projet de loi sur les seules infirmières.
On ne peut pas rester silencieux devant des chiffres comme ça [...] Ce qu'on constate, c'est que le gouvernement garroche des sommes extraordinaires dans les services privés.
Magali Picard, présidente de la FTQ.
Photo : La Presse canadienne / Graham Hughes
Magali Picard demande au gouvernement Legault un coup de barre
pour éliminer les agences, à court terme
. Elle évoque un ou deux ans. La solution qu'elle propose : donner de meilleures conditions d'emploi pour ramener le personnel d'agences dans le réseau public.
Selon l'analyse de la FTQ, le prix moyen des préposés d'agences est passé de 25 $ en 2017 à 55 $ en 2022. Or, le salaire moyen des préposés employés du public est, lui, passé de 26 $ à 32 $ sur la même période.
L'étude du SCFP-FTQ chiffre le coût total de la main-d'œuvre indépendante à 2,6 milliards, mais les données manquaient pour 10 % des établissements. Sans compter les dépenses depuis mars 2022. C'est la raison pour laquelle le total est extrapolé à environ 3 milliards.
Des régions accros aux agences
Les agences de placement envoient des travailleurs à la demande des établissements publics, quand toutes leurs listes de rappel sont épuisées.
Le mois dernier, le CISSS de la Côte-Nord a demandé l'aide de Québec, car la main-d'œuvre indépendante plombe son budget et creuse son déficit. En 2021-2022, cette catégorie de travailleurs avait grugé 17 % du budget annuel du CISSS.
À l'échelle du Québec, les dépenses pour des travailleurs d'agences par rapport à la masse salariale totale est passée, en six ans, de 1,5 % à 5,5 %.
Selon l'Ordre des infirmières et infirmiers du Québec, un nombre record de 2400 infirmières d'agences privées travaillent à temps plein au Québec. L'OIIQ estime qu'il faut « casser » cette tendance.
Il y a quelque chose qui se passe. Il y a vraiment une gestion de l'État qui ne se fait pas
, renchérit Magali Picard.
Durant la pandémie, des travailleurs d'agence ont envoyé dans les CHSLD en zone rouge des préposés aux bénéficiaires et à l’entretien ménager peu qualifiés et parfois incapables de comprendre le français.
Les tarifs pratiqués par certaines agences sont aussi une source de critiques, avec des services d'infirmières facturés 100 $ de l'heure. Depuis le début de l’année, de nombreux propriétaires de centres d'hébergement pour aînés doivent composer avec des hausses tarifaires de 30 % à 40 % de la part des agences de placement.
Un arrêté ministériel de 2021 avait plafonné le tarif horaire des infirmières d'agence à près de 72 $, mais cet arrêté est échu depuis le 31 décembre.
